Quando il medico di famiglia non c’è più, è difficile accorgersi quanto sia essenziale finché non diventa un problema concreto. In Italia, la carenza di medici di medicina generale ha raggiunto numeri che sarebbero sembrati impensabili qualche anno fa: secondo il report GIMBE al 1° gennaio 2025 mancano oltre 5.700 MMG. Questo articolo ricostruisce quanti sono oggi, come vengono pagati, cosa prevedono le riforme in arrivo e cosa cambia per chi ha bisogno di un medico.

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Medici titolari guardia medica: 10.671 (2022) · Punti di guardia medica: 2.831 (2022) · Medici ogni 100.000 abitanti: 18 · Case di Comunità attive: 781 (dicembre 2025) · Carenza stimata: Oltre 5.700

Panoramica rapida

1Fatti confermati
2Cosa resta incerto
  • Importi esatti stipendio netto dopo la riforma
  • Effettivo impatto delle Case della Comunità entro il 2026
  • Quanti giovani medici sceglieranno davvero la medicina generale
3Segnale temporale
  • 2026: scadenza proroga stabilizzazioni precari
  • 2027: fine proroga servizio fino a 72 anni per MMG
  • 2028: divario pensionamenti-ingressi raggiungerà il picco
4Cosa viene dopo
  • Riforma retribuzione fissa + variabile 30% performance
  • Obbligo 18 ore settimanali nelle Case della Comunità
  • Possibile passaggio da convenzionati a dipendenti
I numeri chiave del sistema MMG in Italia
Dato Valore
Nome ufficiale Medico di medicina generale (MMG)
Medici titolari (2022) 10.671
Carenza Gimbe Oltre 5.716
Case Comunità (2025) 781
MMG in servizio (2024) 37.260
Pensionamenti 2025-2028 8.180

Quanti medici di base ci sono in Italia?

La fotografia più recente disponibile parla di 37.260 medici di medicina generale in servizio al 1° gennaio 2024, secondo l’analisi di TrueNumbers sui dati SISAC. Il calo rispetto al 2016 (quando erano 44.436) è del 16,15%, una contrazione che ha pochi precedenti nella storia del SSN. Tra il 2019 e il 2024 sono state perse 5.197 unità, passando da 42.009 a 37.260, con una riduzione percentuale del 14,1%.

Il contesto

La media nazionale di assistiti per MMG è di 1.583 abitanti, sopra il limite legale di 1.500 previsti dal contratto nazionale. In Lombardia si arriva a 1 medico ogni 1.794 abitanti, in Veneto a 1 ogni 1.782.

Distribuzione regionale

Le carenze non colpiscono uniformemente il territorio. Secondo il report GIMBE, al 1° gennaio 2025 le regioni con maggiori deficit sono la Lombardia con -1.540 medici mancanti, seguita dal Veneto (-747), Campania (-643) e Emilia-Romagna (-502). Parallelamente, Basilicata, Molise e Sicilia non mostrano carenze strutturali. La provincia di Bolzano rappresenta l’unica eccezione positiva con un aumento del 2,4% dei MMG tra 2019 e 2024.

Dati ufficiali 2022

I dati ministeriali del 2022 censivano 10.671 medici titolari di guardia medica, a fronte di 2.831 punti di guardia attivi sul territorio nazionale. Il rapporto nazionale è di 18 medici ogni 100.000 abitanti. Questi numeri, pur datati, offrono un termine di paragone importante per comprendere la progressione della crisi.

In sintesi: I MMG in Italia sono scesi da 44.436 (2016) a 37.260 (2024), perdendo il 16,15% in otto anni. La carenza al 2025 supera le 5.700 unità e colpisce soprattutto le regioni settentrionali più popolate.

Quanto guadagna un medico di base?

Il sistema retributivo dei MMG è storicamente legato al numero di assistiti: più pazienti in carico significano maggiore compenso. Con l’attuale riforma in discussione, il meccanismo sta cambiando. Secondo le proposte al vaglio, la retribuzione sarà composta da una quota fissa base uguale per tutti i medici di medicina generale, più una quota variabile pari ad almeno il 30% legata alla performance clinica e organizzativa.

Stipendio con 1500 pazienti

Per un medico con il massimale pieno di 1.500 assistiti (limite legale massimo), il compenso lordo annuo si colloca indicativamente tra i 65.000 e gli 80.000 euro, a cui si aggiungono indennità per attività aggiuntive come la guardia medica festiva e notturna. L’esatto importo netto dipende dalla regione, dalla convenzione collettiva applicata e dagli accordi locali con le ASL.

Prospettive 2026

Nel 2026 è atteso l’aggiornamento degli stipendi legato alla riforma, che introdurrebbe anche la possibilità per i MMG di diventare dipendenti delle ASL anziché rimanere convenzionati. Chi optasse per il rapporto di dipendenza vedrebbe mutare radicalmente il proprio status giuridico e previdenziale, con implicazioni sia positive (ferie pagate, tredicesima, contributi figurativi) sia potenzialmente limitanti (orari vincolati, minore autonomia).

Da tenere d’occhio

I dettagli esatti sulla percentuale variabile e sui criteri di performance non sono ancora stati definiti dalla trattativa sindacale. Le cifre potrebbero cambiare prima dell’entrata in vigore definitiva.

Come si chiamano oggi i medici di base?

La terminologia è cambiata nel tempo, e non è solo una questione di etichette. Il termine “medico di famiglia” resta il più diffuso nel linguaggio quotidiano, ma formalmente oggi questi professionisti sono classificati come Medici di Medicina Generale (MMG) oppure Medici di Assistenza Primaria (MAP), a seconda che si faccia riferimento alla specializzazione post-laurea o al ruolo organizzativo all’interno del SSN.

Sigle e termini ufficiali

MMG è la sigla che indica chi ha complet